Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Пункционная оперативная хирургия Научные и практические сведения

Пункция (прокол) представляет один из элементарных хирургических приемов разъединения тканей человеческого тела. Выполняется на рубеже перехода от группы способов кровавого разъединения тканей, например разрезы, к бескровным («сухим ) со всеми промежуточными звеньями. Так прокол ножом дает маленькую, линейную ранку, имеющую все свойства разреза: зияние, ровную или круглую, трехгранную, часто даже не особенно правильную рваную ранку, иногда кровоточащую. Инъекционная игла или любая тонкая, круглая игла оставляет после себя едва заметную, точечную ранку, через час уже с трудом находимую. В чистом виде под проколом понимается способ разъединения тканей не по линии, как при разрезе, а путем равномерного отодвигания во все стороны от точки укола. Отодвигание осуществляется по радиусам концентрически от колющего инструмента и на таком протяжении вглубь тела, тканей (отвесно, наклонно или параллельно), насколько это требуют показания. Колющий инструмент, при выполнении такого чистого вида прокола, проходя сквозь ткани, постепенно раздвигает тканевые элементы эксцентрически, равномерно во все стороны, В зависимости от калибра колющего инструмента, а также пока позволяет эластичность тканей, при про¬коле они не повреждаются и не разрываются. При удалении инструмента раздвинутые ткани, благодаря их анатомической целости и сохранения эластичности возвращаются на место. Если они не были повреждены, иначе говоря, при правильно выбранном калибре колющего инструмента, раневой канал может совершенно замкнуться и не кровоточить. В редких случаях иногда в месте укола об¬разуется небольшая капелька крови. Конечно, прокол не исключает нечаянного или случайного ранения кровеносного сосуда, подкожной и/или внутримышечной венозной веточки. Ранка, нанесенная тонкой иглой, сейчас же за удалением ее замыкается вследствие эластичности тканей и не пропускает наружу введенное лекарственное вещество. Наоборот, если калибр инструмента велик, конечно условно, т. е. превышающий эластическую способность растяжения без разрыва тканевых элементов, то естественно, они повреждаются – рвутся или теряют эластичность. При этом создается более широкий раневой канал с неровными стенками. После удаления инструмента рана не закрывается и может пропускать жидкие или газообразные вещества. Поэтому иногда требуются даже особые приемы для закрытия раны. Начинается кровотечение, которое связано с разрывом тканей инструментом, в результате насильственного его введении. При этом встречающиеся сосудистые веточки то¬же растягиваются и рвутся. Причем различные оболочки их в зависимости от эластичности рвутся на различном уровне и заворачиваются в просвет порванного сосуда, закупоривая его просвет. Этому способствуют и тромбы, образующиеся у краев рваных оболочек. Все приведенное выше является причиной кровотечения при проколах инструментами более крупного калибра, например троакарами. Поэтому выполнение оперативных приемов при пункциях должно выполняться руководствуясь точными данными индивидуальной изменчивости и возрастных особенностей анатомической области в .месте прокола и умелой, совершенной техникой, когда не ранятся ни крупные кровеносные сосуды, ни органы богатые ими. Комбинированный тип прокола, включает совмещение проколов с разрезами, например прокол тканей ножом. Тут получается уже не круглая, трехгранная или точечная ранка, а линейная щель, отличающаяся от разреза отношением длины щели на поверхности к глубине проникания ее в ткани. При разрезе длина в 2 – 3 раза больше глубины, при проколе ножом наоборот – глубина раз в 10 – 15 больше длины. Конечно тут могут быть и расхождение краев раны и кровотечение и другие последствия разреза. Да и закрытие такой раны может потребовать тех же приемов (наложение шва, повязки) как и при разрезе.

 

Дата: 11.08.2010
Статьи рубрики Красота и здоровье
Трещины при геморрое.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 14.06.2017

Геморроем называется варикозное расширение вен в прямой кишке и заднем проходе. Различается он на наружный, когда происходит расширение наружных вен прямой кишки. Геморроидальные узлы, которые прикрыты кожей, вываливаются при этом наружу. При внутреннем геморрое расширяются внутренние вены, а узлы располагаются непосредственно в самой прямой кишке. При этом, когда возникает геморрой, трещины являются частыми спутниками заболевания. Тогда больного начинает интересовать вопрос: существуют ли таблетки от геморроя, которые способны быстро и эффективно оказать необходимую помощь? Следует отметить, что лечение следует проводить, выяснив причины возникновения заболевания. Основными причинами появления болезни являются: повышенное венозное давление в системе геморроидального кровоснабжения во время тяжелой работе, хронические запоры, беременность, возникающие опухоли. При сидячем образе жизни также повышается риск развития геморроя. Если у вас появились подозрения на развитие этого недуга, не стоит сразу пить таблетки от геморроя, лучше обратиться за помощью к специалисту. Геморрой на ранних стадиях не считается довольно серьезным заболеванием и может быть вылечен при помощи народных средств. ...

Здоровые вены-легкий шаг
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 02.09.2015

 Проблема венозной недостаточности очень распостранена в современной жизни у многих людей. По данным различных медицинских статистических исследований, в развитых странах заболевания венозной системы нижних конечностей выявляются больше чем у 80% населения.  В последние годы заболевание серьезно помолодело. Рраньше болезнь встречалась в основном у лиц старшей возрастной группы (старше 50 лет), первые признаки венозных заболеваний выявляются у 10-15% школьников в возрасте 12-13 лет . Уже в возрасте порядка 30 лет примерно у 60% людей появляются первые проявление варикозного расширения вен. Раньше люди постоянно двигались, охотились, спасались от диких зверей, в последствии активность человека уменьшалась из века в век. В век интернета и развития новых технологий человек достаточно много времени проводит сидя, мало двигается, сказалось ли это на здоровье ног? Представители профессий, связанных с длительной статической нагрузкой на ноги, такие как: продавцы, парикмахеры, официанты, повара, хирурги, находятся в группе риска развития варикозной болезни. Важно помнить, что статической нагрузкой является и длительное пребывание в сидячем положении. Стоит ...

Медицинские справки
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 23.04.2013

 Купить справку 027 у, выписка из медицинской карты стационара больницы   Для учеников и студентов медицинская выписка из больницы необходима для того, чтобы получить освобождение от занятий спортом. Срок действия такого документа составляет сорок пять дней. Его можно оформить и тогда, когда нужен академический отпуск. Для того, чтобы сообщить руководству учебного заведения вы должны оформить медицинскую справку формы 027/y. Ее можно получить стандартным путем в поликлинике потратив много времени и денег. Но наиболее легкий и приятный вариант заполучить документ это купить справку 027 у на нашем сайте с доставкой просто домой. Для работающих людей эта справка может стать аналогом больничному листу. Но использовать ее в качестве основного документа не стоит, потому что такие справки не оплачиваются в отличии от больничного листа. Если вы все - таки хотите оформить выписной эпикриз, то уточняйте подробности у своего начальства.  Что касается справки  027/у, то она может быть нескольких видов. Среди них различают стационарную и амбулаторную справку. Амбулаторную форму справки 027/y или выписку из медицинской карты вы вам надо ...

Патологические выделения из мочеиспускательного канала и изменение спермы
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 20.04.2011

Патологические выделения из мочеиспускательного канала и изменение спермы Выделения из мочеиспускательного канала. Гнойные выделения из мочеиспускательного канала возникают при его воспалении — уретрите. В моче при этом обнаруживаются уретральные нити, которые при исследовании с помощью микроскопа представлены участками отторгнувшейся и некротизированной слизистой обо­лочки мочеиспускательного канала с большим количеством лейко­цитов. Такое исследование выделений выявляет в них и различные микроорганизмы (гонококки, трихомонады, неспецифическую флору и др.). Сперматорея — потеря семенной жидкости без эрекции, оргазма и эякуляционных толчков. Непрерывная сперматорея наблюдается при тяжелых поражениях спинного мозга и др. Не­произвольное истечение спермы возможно у больных простатитом в момент сильного напряжения брюшного пресса, особенно при затрудненном акте дефекации, при одновременном интенсивном сокращении прямой кишки и семенных пузырьков. Наличие спер­матореи подтверждается микроскопией выделений из мочеиспус­кательного канала. Простаторея — выделение в конце акта мочеиспускания или при дефекации секрета предстательной железы без примеси сперматозоидов. При микроскопии выделений в них находят леци- тиновые зерна без сперматозоидов — это подтверждает наличие простатореи. Чаще ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

В данный момент объявления в рубрике отсутствуют